正常菌群与机体的重要意义

正常菌群与机体的意义

正常菌群对机体的意义表现在三个方面：正常菌群对机体的有利作用；正常菌群转化为条件致病菌；菌群失调及菌群失调症。

1.正常菌群对机体的有利作用

①促消化作用：降解食物残渣。肠道中正常菌群可互相配合，降解末被机体消化食物残渣，将不溶必蛋白和糖类转化为可溶性状态，便于机体进一步吸收。

②营养作用：有些微生物能合成维生素，如核黄素、生物素、叶酸、吡哆醇及维生素K等，供机体吸

收利用。如大肠杆菌及乳链球菌能合成VitB1、B12泛酸、叶酸及VitC、K等，供机体利用；双岐杆菌

产酸造成酸性环境可促进对VitD、Ca、Fe的吸收。

③生物拮抗作用：正常菌群通过粘附和繁殖能形成一层自然菌膜,是一种非特异性的保护膜,可促机

体抵抗致病微生物的侵袭及定植,从而对宿主起到一定程度的保护作用。正常菌群除与病原菌争夺营

养物质和空间位置外，还可以通过其代谢产物以及产生抗生素、细菌素等起作用。如大肠菌素可抑

制痢疾杆菌生长；唾液链球菌产生的H2O2抑制脑膜炎球菌生长。可以说正常菌群是人体防止外袭菌

侵入的生物屏障。

④免疫作用：微生物具有免疫原性、促分裂和佐剂的作用。可剌激机体免疫系统发育和成熟。如正

常菌群释放的内毒素等物质可刺激机体免疫系统保持活跃状态，是非特异免疫功能的一个不可缺少

的组成部分。

2、正常菌群转化为条件病原菌

正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的生态平衡可被破坏。

正常菌群转化为条件性致病的特定条件通常是：

①机体免疫机能低下：例如皮肤粘膜受伤（特别是大面积烧伤）、身体受凉、过度疲劳、长期消耗性疾病等，可导致正常菌群的自身感染。

②正常菌群寄居部位发生变迁：正常菌群发生定位转移也可引起疾病。例如外伤，手术，留置导尿管等使大肠杆菌进入腹腔或泌尿道，可引起腹膜炎、泌尿道感染。

③不适当的抗菌素药物治疗：如长期或滥用抗菌素治疗。

3、菌群失调及菌群失调症

菌群失调：在正常情况下，机体、正常菌群和环境三者之间，保持一定的生态平衡。如果生态平衡发生改变，将导至体内某一部位正常菌群中各种细菌的比例关系发生数量和质量上的变化，这种生态体系表现出的不平衡状态，称菌群失调。

菌群失调的常见诱因主要是使用抗生素、同位素、激素、患有慢性消耗性疾病时肠道、呼吸道、泌

尿生殖道的功能失常也是重要原因。去除诱因后一般可使菌群复常，也有长期失调难于逆转的情况

。菌群失调症：指严重的菌群失调使机体发生功能紊乱表现出明显临床症状者。菌群失调症又叫菌群交替症（二次感染或二重感染）。

临床上常见的菌群失调症有：①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症；②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁

殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染；④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。菌群失调经常发生而菌群失调症则少见。患二重感染的机体抵抗力很弱，细菌对抗菌素药物不敏感，治疗难度大，应严加预防，避免发生。